INVECCHIAMENTO CEREBRALE, NUTRACEUTICI E NEUROPROTEZIONE 

Tutti i campi del formulario sono obbligatori. Si prega di compilarli tutti al fine di rispettare correttamente la procedura di pre-iscrizione.

    DATI ANGAGRAFICI

    Nome*:
    Cognome*:
    Data di nascita* (gg.mm.aaaa):
    Luogo di nascita*:
    Nazionalità*:

    Indirizzo di residenza*:
    NPA/CAP*:
    Luogo di residenza*:
    Nazione*:

    Recapito mobile* (es. +41791234567 oppure +393391234567):
    Email*:
    Stato civile:


    ALLEGATI

    Allegato 1*

    Carica documento d'identità (passaporto o carta d'identità) - Formati file ammessi: PDF, PNG, JPEG, JPG

    Allegato 2*

    Carica il tuo Curriculum Vitae (Formati file ammessi: PDF, DOCX, DOC)
    min-file:1 max-file:1


    ACCETTAZIONI REGOLAMENTI E
    CONDIZIONI GENERALI DI CONTRATTO

    Sotto la mia responsabilità*
    1)
    2)